5785
'קעמפ 'שלוחים שטעטל
תאריך לידה עברי
אני מאשר/ת שכל הפרטים הנ"ל נכונים.*
אני מאשר/ת שעשיתי לבתי ביטוח רפואי מלא, ואני מודע להשלכות באם לא אבטח את בתי*
אני מאשר שהתשלום עבור הקעמפ יבוצע דרך חשבוני באתר ׳אור אבנר׳